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女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10 mg/d。查体:血压145/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8 mmol/L,餐后2 h血糖10.6 mmol/L,血尿素氮6.2 mmo
女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10 mg/d。查体:血压145/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8 mmol/L,餐后2 h血糖10.6 mmol/L,血尿素氮6.2 mmo
admin
2019-01-02
26
问题
女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10 mg/d。查体:血压145/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8 mmol/L,餐后2 h血糖10.6 mmol/L,血尿素氮6.2 mmol/L,血肌酐92.5 mmol/L。尿常规检查尿糖50 mmol/L,蛋白阴性。
经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选
选项
A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、α一受体阻滞剂
D、β一受体阻滞剂
答案
B
解析
最早反映糖尿病肾病的指标是尿微量白蛋白。视网膜病变Ⅲ期,有合并症宜用胰岛素。糖尿病早期肾病肾处于高滤过、高灌注状态,血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压,减少高灌注,从而保护肾小球。
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