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  3. 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶2

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶2

admin2013-09-27  32
问题 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置
选项 A、24小时
B、3天
C、7天
D、14天
E、1个月
答案D
解析 该患者的典型症状为腹痛、寒战高热、黄疸，伴有休克和神志淡漠，同时有白细胞升高，考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。此时最关键的治疗是紧急胆道减压手术，术后留置T管引流至少要14天。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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