患者,男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治疗。 入院后,患者出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测

admin2018-04-03  43

问题 患者,男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治疗。
入院后,患者出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测

选项 A、24小时尿量
B、意识状态
C、血电解质
D、呼吸的频率、节律及深度
E、血压、脉搏

答案D

解析 该患者首先考虑为慢性阻塞性肺疾病急性发作,此时患者出现低氧的表现,应考虑慢性阻塞性肺疾病的严重并发症呼吸衰竭。呼吸衰竭时,呼吸频率、节律和幅度均可发生变化。慢性阻塞性肺疾病为呼气性呼吸困难,出现点头或提肩呼吸等伴有辅助呼吸肌参与呼吸运动的体征。严重者CO2潴留可引起呼吸停止。
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