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男,64岁,胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP 110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
男,64岁,胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP 110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
admin
2018-09-22
28
问题
男,64岁,胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP 110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
选项
A、急性呼吸窘迫综合征
B、急性左心衰竭
C、继发肺部感染
D、自发性气胸
E、右心衰竭
答案
B
解析
手术造成体力或精神负担过大诱发左心衰竭。左心衰竭主要表现为肺淤血、肺水肿(这是最先引起的病变)和心排量降低。程度不同的呼吸困难:①劳力性呼吸困难;②端坐呼吸;③阵发性呼吸困难又称心源性哮喘;④急性肺水肿,是左心衰呼吸困难最严重的形式。故选B。
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