男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl30／90mmHg，P65／分，R15／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孑L 4mm，对光反应消失：右侧瞳孔2.5mm，对光反

admin2019-03-07 28

问题男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl30／90mmHg，P65／分，R15／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孑L 4mm，对光反应消失：右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

选项 A、脑梗塞
B、蛛网膜下腔出血
C、硬脑膜外血肿
D、脑挫伤
E、颅脑肿瘤

答案C

解析硬脑膜外血肿临床表现：(1)外伤史局部有伤痕、颅骨x线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1～2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期。(3)瞳孔改变脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化血压升高、呼吸慢而不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6)CT表现在颅骨内板与脑表面之间呈梭形或弓形增高密度影。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

A．持续性腹痛B．疼痛一排便一加重C．进食一疼痛一缓解D．疼痛一进食一缓解E．疼痛一排便一缓解结核性腹膜炎腹痛规律是()

女，56岁，反复脓血便半年，每天4～5次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查()

男，32岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压105／62mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()

女，28岁，3年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒。嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()

男，48岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是()

某人在参加一次聚餐2天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()

女，35岁，昨晚吃街边烧烤后今晨4时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是()

女性，3s岁，上腹灼痛4个月，柏油样便3日，为了确诊，首选的检查是()

男性，40岁，背痛2月余，劳累后加重，伴有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛和叩击痛。此时哪项检查是不需要的()

患者，女性，46岁。右上腹部疼痛、寒战、高热，皮肤黄染12小时入院，经B超诊断为肝外胆管结石。准备进行胆总管切开取石T形管引流术。请问：该患者经治疗决定使用肠外营养，肠外营养与肠内营养有哪些区别？

一书四方案

用于寒积便秘的药物是

3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合

缩短设备安装工程工期的经济效果主要体现在(　　)。

设立股份有限公司，发起人应符合的条件有()。

根据以下资料，回答96-100题。注：60+是指60岁及以上；65+是指65岁及以上；以下类推。2007年北京市低保老年人增加人数占老年人增加人数的比例是2007年北京市低保老年人数占老年人数的比例的()。

下列选项与我国古代五位帝王相关，按时间排序正确的是：①车同轨，书同文，统一度量衡②修运河，征高丽③以人为镜，可以明得失④杯酒释兵权⑤休养生息

Aspartofmorecomprehensivecomplianceandethicsprograms,manycompanieshaveformulatedinternalpoliciespertainingtothe

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男，32岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压105／62mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()

女，28岁，3年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒。嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()

男，48岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是()

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女，35岁，昨晚吃街边烧烤后今晨4时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是()

女性，3s岁，上腹灼痛4个月，柏油样便3日，为了确诊，首选的检查是()

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患者，女性，46岁。右上腹部疼痛、寒战、高热，皮肤黄染12小时入院，经B超诊断为肝外胆管结石。准备进行胆总管切开取石T形管引流术。请问：该患者经治疗决定使用肠外营养，肠外营养与肠内营养有哪些区别？

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缩短设备安装工程工期的经济效果主要体现在( )。

设立股份有限公司，发起人应符合的条件有()。

根据以下资料，回答96-100题。注：60+是指60岁及以上；65+是指65岁及以上；以下类推。2007年北京市低保老年人增加人数占老年人增加人数的比例是2007年北京市低保老年人数占老年人数的比例的()。

下列选项与我国古代五位帝王相关，按时间排序正确的是：①车同轨，书同文，统一度量衡②修运河，征高丽③以人为镜，可以明得失④杯酒释兵权⑤休养生息

Aspartofmorecomprehensivecomplianceandethicsprograms,manycompanieshaveformulatedinternalpoliciespertainingtothe

　　女，56岁，反复脓血便半年，每天4～5次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查()

　　男，32岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压105／62mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()

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