2. 医学
  3. 患儿，男，1岁。高热、呕吐10小时，体温40℃，嗜睡。查体：前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺无异常，腹软，肝脾不大，无病理反射。实验室检查：血常规白细胞16×109／L，N0．78，L0．22，脑脊液外观清亮，细胞数10×106／L，蛋白质0．3g／L，糖3

患儿，男，1岁。高热、呕吐10小时，体温40℃，嗜睡。查体：前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺无异常，腹软，肝脾不大，无病理反射。实验室检查：血常规白细胞16×109／L，N0．78，L0．22，脑脊液外观清亮，细胞数10×106／L，蛋白质0．3g／L，糖3

admin2018-07-19  28
问题 患儿，男，1岁。高热、呕吐10小时，体温40℃，嗜睡。查体：前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺无异常，腹软，肝脾不大，无病理反射。实验室检查：血常规白细胞16×109／L，N0．78，L0．22，脑脊液外观清亮，细胞数10×106／L，蛋白质0．3g／L，糖3．6mmol／L，氯化物115mmol／L，最可能的诊断是
选项 A、急性上呼吸道感染
B、中毒性痢疾
C、急性胃炎
D、瑞氏综合征
E、早期化脓性脑膜炎
答案E
解析 该患儿脑脊液蛋白质增高，最可能的诊断是化脓性脑膜炎。该患儿前囟饱满，说明有颅内压增高的表现。化脓性脑膜炎脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性，似米汤样，白细胞总数增多，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，蛋白质含量显著增高，涂片或细菌培养可找到致病菌。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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