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女,30岁。阴道不规则流血20天,咳嗽5天。半年前行人工流产,吸出物见到绒毛组织。妇科检查:子宫如40天妊娠大小,质软,双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块,胸部x线片示双侧中下野多发棉球状阴影。 主要的治疗方式是
女,30岁。阴道不规则流血20天,咳嗽5天。半年前行人工流产,吸出物见到绒毛组织。妇科检查:子宫如40天妊娠大小,质软,双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块,胸部x线片示双侧中下野多发棉球状阴影。 主要的治疗方式是
admin
2021-03-25
28
问题
女,30岁。阴道不规则流血20天,咳嗽5天。半年前行人工流产,吸出物见到绒毛组织。妇科检查:子宫如40天妊娠大小,质软,双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块,胸部x线片示双侧中下野多发棉球状阴影。
主要的治疗方式是
选项
A、药物流产
B、保胎治疗
C、手术治疗
D、放射治疗
E、化学治疗
答案
E
解析
结合题干,考虑诊断为:绒癌。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。根据病史人流术后,且此题中胸部x线片示双侧中下野多发棉球状阴影,提示绒癌转移。为明确诊断绒癌,需结合病史,并行皿hCG+B超检查。绒癌以化疗为主,手术为辅。
【避错】子宫绒毛膜癌主要以血行转移主,其中肺部转移的发生率占第一位,咯血是较早出现的症状。侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎,应注意鉴别。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/wuAtFFFM
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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