A.支气管哮喘 B.慢性肺脓肿 C.肺癌 D.肺炎 E.肺结核 男性,40岁。3个月前着凉后发热,咯臭黄痰,间断抗感染治疗。胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影,内可见空洞。应诊断为

admin2019-09-25  39

问题 A.支气管哮喘    B.慢性肺脓肿
C.肺癌         D.肺炎
E.肺结核
男性,40岁。3个月前着凉后发热,咯臭黄痰,间断抗感染治疗。胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影,内可见空洞。应诊断为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 慢性肺脓肿与肺结核均可出现发热及空洞影像,但慢性肺脓肿咯臭黄痰,间断抗感染治疗,病情迁延,肺结核病人多有结核病中毒症状,胸片多有散在结核病灶,痰结核菌可阳性,其他三种疾病不支持。
    患者为老年男性,有长期的吸烟史。有肺癌的症状和体征,X线检查示肺团块影,有短毛刺,支持肺癌的诊断。其他均有相应的症状和体征。
    青年男性,有结核病中毒症状,病变在尖后段,为结核病的好发部位,胸片示斑片结节影及条索状阴影,内可见空洞。而肺癌、肺脓肿、支气管哮喘等均有相应的症状和体征。
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