2. 医学
  3. 患者，男，20岁。吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重。体温38．9℃。实验室检查：血WBC10．5×109／L．N0．90，L0．10。大便常规：WBC15／HP，RBC6／HP。本例最可能的诊断为

患者，男，20岁。吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重。体温38．9℃。实验室检查：血WBC10．5×109／L．N0．90，L0．10。大便常规：WBC15／HP，RBC6／HP。本例最可能的诊断为

admin2022-11-18  29
问题 患者，男，20岁。吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重。体温38．9℃。实验室检查：血WBC10．5×109／L．N0．90，L0．10。大便常规：WBC15／HP，RBC6／HP。本例最可能的诊断为
选项 A、食物中毒
B、霍乱
C、细菌性痢疾
D、肠伤寒
E、病毒性肠炎
答案C
解析 ①患者进食不洁食物后出现腹痛腹泻，里急后重，粪便wBC≥15／HP，应诊断为普通型细菌性痢疾(C)。②食物中毒患者的粪便可有食物残渣、黏液、脓血，但粪便镜检白细胞不会≥15／HP，故不答A。霍乱可有剧烈腹泻，但一般不会有腹痛、里急后重，故不答B。肠伤寒的潜伏期多为7～14天，多表现为长期发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大，故不答D。病毒性肠炎患者外周血白细胞总数正常，粪便无脓细胞及红细胞，故不答E。
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