唐某,女,42岁。1周前左下肢被镰刀割伤,未做特殊处理。现感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力,背部、胸部肌肉僵硬,以“破伤风”急诊入院。查体:T 38.5℃、P 97次/分、R 26次/分、BP 130/80mmHg,神志清楚、苦笑面容、颈项强直。全身肌肉强

admin2018-09-06  16

问题 唐某,女,42岁。1周前左下肢被镰刀割伤,未做特殊处理。现感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力,背部、胸部肌肉僵硬,以“破伤风”急诊入院。查体:T 38.5℃、P 97次/分、R 26次/分、BP 130/80mmHg,神志清楚、苦笑面容、颈项强直。全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛、呼吸急促、呼吸道分泌物多。左下肢有一长3cm、深0.8cm的伤口,局部红肿,挤压有脓性分泌物。实验室检查WBC 14.0×109/L,中性粒细胞83%。根据上述材料提供的信息,解决下列问题:
请针对患者所患的疾病,列出预防要点。

选项

答案该患者所患疾病的预防要点有: (1)宣传破伤风的发病原因和预防知识,指导公众加强自我保护意识,避免皮肤受伤。普及科学分娩知识,避免不洁接生,以防发生新生儿及产妇破伤风等。 (2)预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT,按要求接受破伤风主动免疫的预防注射,易感人群如军人和易受外伤人群等应接种破伤风类毒素,儿童应采用百白破三联疫苗进行接种预防。 (3)出现下列情况时应及时到医院就诊: ①任何较深的外伤切口,如木刺、锈钉刺伤; ②伤口虽浅,但沾染人畜粪便者; ③医院外的急产或流产,未经消毒处理者; ④陈旧性异物摘除术前等。对于可疑伤口应做到及时清创、扩创,同时遵医嘱使用抗生素抑制细菌繁殖,用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防,对已发病患者要进行特异性治疗。

解析
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