男,54岁。关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足躅趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(++),白细胞

admin2017-01-19  55

问题 男,54岁。关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足躅趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(++),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(+),蛋白(+),尿酸盐结晶少量。血尿酸746/μmol/L。
该患者最可能的诊断为

选项 A、痛风
B、甲状腺功能亢进
C、肿瘤
D、风湿性关节炎
E、骨质增生

答案A

解析
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