脊髓半横断(Brown-Seguard)综合征常见于

admin2012-06-11  25

问题 脊髓半横断(Brown-Seguard)综合征常见于

选项 A、Guillain-Barre综合征
B、急性脊髓炎
C、急性硬脊膜外脓肿
D、脊髓髓外肿瘤
E、脊髓空洞症

答案D

解析 本题属记忆理解题,但难度较大。因为本题要求掌握脊髓传导功能、脊髓结构与毗邻关系和椎管内各种疾病的性质。
    (1)备选答案A,急性感染性多发神经炎,发病有感觉异常,双下肢无力并进展至躯干和上肢,应予排除。
    (2)备选答案B,最为常见的为横贯性脊髓炎,首先出现病变水平以下脊髓休克,感觉运动皆丧失,故可排除。
    (3)备选答案C,表现为三期,有脊椎痛及神经根痛期、脊髓早期功能障碍期和完全瘫痪期,应予排除。
    (4)备选答案D,本命题为脊髓半横断综合征,系脊髓半侧限局性病变所致,最常见的病因有外伤和脊髓外硬膜下肿瘤等,故为正确答案。
    (5)备选答案E症状呈阶段性分布,窄洞水平以下传导束功能障碍,表现为感觉分离、手部及前臂小肌群萎缩和神经营养障碍等,亦应排除。
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