患者，男，41岁。水果商贩，1周前搬重物时腰扭伤，经治疗后腰痛有所缓解，仍有左下肢放射性疼痛和麻木感。体格检查：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。如果症状反复发作，且病史较长，治疗宜首选( )

admin2022-06-08 29

问题患者，男，41岁。水果商贩，1周前搬重物时腰扭伤，经治疗后腰痛有所缓解，仍有左下肢放射性疼痛和麻木感。体格检查：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。
如果症状反复发作，且病史较长，治疗宜首选( )

选项 A、牵引
B、卧床休息
C、手术
D、理疗
E、封闭

答案C

解析腰椎X线片不能直接诊断是否存在椎间盘突出，但可提示退行性改变。X线腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等，是腰椎疾患的基本检查项目，方便手术定位。CT扫描能更好地显示脊柱骨性结构的细节。MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳。脊髓造影为有创检查，可较好地显示神经根的情况。肌电图用来判定神经肌肉的功能状态。腰椎间盘突出症患者一般有外伤史，尤其是弯腰搬重物史，常见于体力劳动者，常见症状有腰痛、坐骨神经痛、麻木等，体征有沿坐骨神经走行的压痛、一侧椎旁肌痉挛、直腿抬高试验阳性等。患者左下肢麻痛，腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘突出症。病史较长，症状反复发作，严格非手术治疗无效者应考虑手术治疗。

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第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，6岁。3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。该病例诊断是

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初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120／80mmHg，臀位，先露浮，胎心率：132次／分。双顶径8．4cm。未明确诊断，首选检查是()

最可能的诊断是最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是

最可能的诊断是最重要的治疗措施是

男，52岁。因关节痛服用“止痛药”1个月，近日出现下腹部疼痛、反酸。有胃溃疡病史。查体：腹软，上腹部压痛。首选的治疗药物是()

审美形态的特征：、贯通性、、。

阅读下面这篇短文，完成下列问题。希望哲学论要(节选)

Heberden结节

[2008年，第114题]某项目初期投资150万元，年运营成本90万元，寿命期5年，寿命期末收回残值20万元，企业基准折现率10％，则该项目的费用现值为()万元。

影响管道防腐层的附着质量和防腐效果的因素有()。

按照《全国建筑市场各方主体不良行为记录认定标准》，下列选项中属于施工单位承揽业务不良行为的是()。

下列各项中，应当划分为金融负债的有()。

简述南朝乐府民歌的艺术特色。

在一个容量为10的循环队列中，若头指针为6，尾指针为1，则此时该循环队列中共有的元素个数为()。

JeanneLavaleisan18-year-oldstudentattheArtDecoCollegeofArtandDesigninAntwerp,Belgium.Oneoftheworld’smajors