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  3. 患者生气后突然出现昏倒。不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉。 若病情进一步发展而出现目合口张，鼻鼾息微。手撒肢冷，汗多，二便失禁，舌痿，脉微欲绝者，此时的治法是

患者生气后突然出现昏倒。不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉。 若病情进一步发展而出现目合口张，鼻鼾息微。手撒肢冷，汗多，二便失禁，舌痿，脉微欲绝者，此时的治法是

admin2023-02-27  33
问题 患者生气后突然出现昏倒。不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉。
若病情进一步发展而出现目合口张，鼻鼾息微。手撒肢冷，汗多，二便失禁，舌痿，脉微欲绝者，此时的治法是
选项 A、清肝息风，辛凉开窍
B、益气固阳，救阴固脱
C、豁痰息风，辛温开窍
D、滋阴潜阳，息风通络
答案B
解析 本例是典型的中风表现。中脏腑：①痰热腑实证，症状：头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。治法：通腑泄热，息风化痰。方药：桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热，凉血化瘀；陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰；桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀；牛膝引气血下行。②痰火瘀闭证，症状：除上述闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。治法：息风清火，豁痰开窍。方药：羚羊钩藤汤加减。本方功能凉肝息风，清热化痰，养阴舒筋。③痰浊瘀闭证，症状：除上述闭证的症状外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。治法：化痰息风，宣郁开窍。方药：涤痰汤。半夏、茯苓、橘红、竹茹化痰；郁金、菖蒲、胆星豁痰开窍；天麻、钩藤、僵蚕息风化痰。另可用苏合香丸解郁开窍。脱证(阴竭阳亡)：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软，阴阳欲绝；代表方：参附汤合生脉散。两方同用功能益气回阳、救阴固脱，主治阴竭阳亡之证。
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