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患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

admin2009-05-16  33
问题 患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是
选项 A、心源性哮喘
B、支气管哮喘
C、嗜酸细胞性肺炎
D、COPD
答案B
解析 ①支气管舒张试验(bronchial　dilation　test，BDT)：a．用以测定气道气流受限的可逆性。b．常用吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等，如FEVI较用药前增加＞15%，且其绝对值增加＞200ml，可诊断为舒张试验阳性。②支气管哮喘：a．多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史。b．哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。
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