股疝发生的解剖学基础是什么?为什么股疝易发生嵌顿?股疝手术时应注意什么?

admin2014-03-12  42

问题 股疝发生的解剖学基础是什么?为什么股疝易发生嵌顿?股疝手术时应注意什么?

选项

答案(1)股疝发生的解剖基础:为股鞘内侧份存在股管,股管为一漏斗状的筋膜间隙,平均长约1.3cm,股管上口即股环,卵圆形,其前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外侧界借纤维隔与股静脉相邻。股管向上经股环与腹腔相通,下端为盲端,正对隐静脉裂孔。(2)股疝:腹压增高时,如果腹腔内容物(主要为肠管)可被推向股凹,经股环至股管,最后由隐静脉裂孔处突出至股部皮下,形成股疝。女性骨盆较宽,股环相应较大,再加其他因素(如多次妊娠分娩、老年等所致该韧带退行性变),故较易发生股疝。由于股环的前、内侧和后侧均为韧带结构,不易伸展,所以股疝易发生嵌顿。在股环上方常有腹壁下动脉的闭孔支或变异的闭孔动脉经过腔隙韧带的附近,所以行股疝修补手术时,应特别注意避免损伤此血管。

解析
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