男性,36岁,20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.7cm×1cm,指骨外露,创面污染。应采用的处理方法为

admin2018-05-10  36

问题 男性,36岁,20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.7cm×1cm,指骨外露,创面污染。应采用的处理方法为

选项 A、清创后末节短缩缝合
B、清创后一期中厚皮片游离植皮
C、清创后一期腹股沟皮瓣植皮
D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,环指岛状皮瓣植皮
E、清创后游离皮瓣植皮

答案D

解析 该患者拇指末节软组织缺损较大,指骨外露,拇指不能行短缩指骨缝合,须皮瓣覆盖。但患者伤后时间较长,创面污染,应先予清创,凡士林纱布暂时覆盖,延期皮瓣植皮手术比较安全。
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