患者。男性，46岁。腹胀、纳差、乏力3个月，5小时前突然呕吐鲜血约800ml，伴心悸、大汗，面色苍白。查体：血压95／55mmHg，脉搏120次／分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，化验ALB27g／L，TBiL82．6mmol／L，HBsAg(

admin2018-04-08 29

问题患者。男性，46岁。腹胀、纳差、乏力3个月，5小时前突然呕吐鲜血约800ml，伴心悸、大汗，面色苍白。查体：血压95／55mmHg，脉搏120次／分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，化验ALB27g／L，TBiL82．6mmol／L，HBsAg(+)。
引起患者上消化道出血最可能的原因是

选项 A、消化性溃疡出血
B、胃癌出血
C、胆道结石合并胆道出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、Mallari-Weiss综合征

答案D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者。男性，46岁。腹胀、纳差、乏力3个月，5小时前突然呕吐鲜血约800ml，伴心悸、大汗，面色苍白。查体：血压95／55mmHg，脉搏120次／分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，化验ALB27g／L，TBiL82．6mmol／L，HBsAg(

专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

A．脉搏增快，呼吸加深加快B．脉搏变慢，血压下降C．脉搏增快，血压升高D．脉搏增快，呼吸减慢E．脉搏增快，血压下降血容量不足可表现为

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L患者经

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此诊断

女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容0.25。治疗原则中以下哪项不正确

女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

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