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患者,女性,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC 15.6 × 109/L,Hb 62g/L。 患者CT示左下肺多发囊腔,腔内存在气液平面,此时
患者,女性,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC 15.6 × 109/L,Hb 62g/L。 患者CT示左下肺多发囊腔,腔内存在气液平面,此时
admin
2018-09-05
35
问题
患者,女性,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC 15.6 × 10
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/L,Hb 62g/L。
患者CT示左下肺多发囊腔,腔内存在气液平面,此时患者的治疗应包括
选项
A、右侧卧位
B、安静休息
C、抗感染
D、止血
E、输血
答案
B,C,D,E
解析
根据患者的CT结果,病因首先考虑为支气管扩张,治疗应取患者卧位(左侧)并安静休息;患者血象高,加用抗生素;患者Hb6.2g/L,有输血指征;止血为治疗的关键;吸氧对症并能缓解紧张。
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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