患者,男,68岁。咳嗽、咳痰3周,咳黄白痰,痰中带血丝,经抗生素治疗后症状无缓解。查体:体温38.0℃,右上肺呼吸音稍弱,可闻及少许湿啰音。实验室检查:WBC12×109/L,N 0.88。 为明确诊断,首选的检查是

admin2020-06-01  33

问题 患者,男,68岁。咳嗽、咳痰3周,咳黄白痰,痰中带血丝,经抗生素治疗后症状无缓解。查体:体温38.0℃,右上肺呼吸音稍弱,可闻及少许湿啰音。实验室检查:WBC12×109/L,N 0.88。
为明确诊断,首选的检查是

选项 A、胸部B超
B、肺动脉造影
C、痰培养+药敏
D、支气管镜检
E、支气管造影

答案D

解析 支气管镜检可明确诊断支气管肺癌,为该患者首选检查。胸部B超主要用来诊断胸腔积液,也可作为肺癌的辅助诊断,但不是首选。肺动脉造影多在疑诊肺血栓栓塞症时选用。痰培养+药敏用于肺部一般细菌感染。支气管造影是以前支气管扩张的首选检查,目前被高分辨率CT取代。
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