患者,女,30岁,已婚。因剧烈腹痛10小时入院,经妇产科诊断为“宫外妊娠破裂”,需急诊手术。既往有高血压病史,自述平时常服用帕吉林,血压稳定于110~150/70~90 mmHg。入手术室时,患者神志淡漠,面色苍白,脉搏细弱,呼吸深大。查体:血压12/9

admin2017-12-06  55

问题 患者,女,30岁,已婚。因剧烈腹痛10小时入院,经妇产科诊断为“宫外妊娠破裂”,需急诊手术。既往有高血压病史,自述平时常服用帕吉林,血压稳定于110~150/70~90 mmHg。入手术室时,患者神志淡漠,面色苍白,脉搏细弱,呼吸深大。查体:血压12/9 kPa,心律齐,135次/分,呼吸20次/分。血色素:70 g/L,血糖12 mmol/L。请拟定麻醉方案。
麻醉方法及麻醉药物选择。

选项

答案麻醉宜选择气管插管全身麻醉。麻醉前用药:阿托品0.5 mg,镇静、镇痛药尽量不用。麻醉诱导用药:芬太尼、氯胺酮或依托咪酯、维库溴铵。麻醉维持用药:氯胺酮或芬太尼伍用维库溴铵,吸入麻醉。

解析
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