男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40年,近一周咳黄痰,且黏稠不易咳出,嗜睡,夜间不眠,发病时唤之不醒而来院就诊。查体血压148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及期前收缩,双下

admin2017-07-21  50

问题 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40年,近一周咳黄痰,且黏稠不易咳出,嗜睡,夜间不眠,发病时唤之不醒而来院就诊。查体血压148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及期前收缩,双下肢凹陷性水肿。
肺心病的影像学特点描述错误的是

选项 A、X线胸片上表现可为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿
B、间质性肺水肿的典型表现有:胸片上见间隔线阴影——Kerley A线及KerleyB线、支气管袖口征等
C、肺泡性肺水肿中心分布的典型表现是蝶翼征
D、心脏阴影减小
E、肺门和肺纹理阴影模糊

答案D

解析 上述病史可推断患者有COPD病史,也就是有肺病这一基础病,再加上血压正常、瞳孔等大,可排除A、B、C选项,所以选D。肺性脑病首选检查是血气分析。肺心病患者X线表现是心脏扩大、双肺水肿。
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