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患者，男，19岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )。
患者，男，19岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )。
admin
2019-01-23
29
问题
患者，男，19岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )。
选项
A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅
C、开放静脉通道，输血
D、鼻导管低流量吸氧
E、遵医嘱给予抗生素，预防和控制感染
答案
B
解析
该患者现最重要的护理措施是应先解除危及生命的症状，故应先清除呼吸道异物，保持呼吸通畅。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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