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患者,男,19岁。车祸致伤,急诊。神志不清,咯血,口鼻均有血外溢,呼吸困难,烦躁不安,皮肤严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )。
患者,男,19岁。车祸致伤,急诊。神志不清,咯血,口鼻均有血外溢,呼吸困难,烦躁不安,皮肤严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )。
admin
2019-01-23
19
问题
患者,男,19岁。车祸致伤,急诊。神志不清,咯血,口鼻均有血外溢,呼吸困难,烦躁不安,皮肤严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )。
选项
A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物,保持呼吸通畅
C、开放静脉通道,输血
D、鼻导管低流量吸氧
E、遵医嘱给予抗生素,预防和控制感染
答案
B
解析
该患者现最重要的护理措施是应先解除危及生命的症状,故应先清除呼吸道异物,保持呼吸通畅。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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