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患者,男,47岁。颜面及双下肢水肿伴尿量减少3个月。体格检查血压140/90mmHg,腹水征(+),双下肢高度凹陷性水肿。尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量8.9g,血常规、肾功能、血糖、补体正常,抗核抗体阴性,HBsAg(-),尿本-周蛋白(-)。
患者,男,47岁。颜面及双下肢水肿伴尿量减少3个月。体格检查血压140/90mmHg,腹水征(+),双下肢高度凹陷性水肿。尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量8.9g,血常规、肾功能、血糖、补体正常,抗核抗体阴性,HBsAg(-),尿本-周蛋白(-)。
admin
2021-10-08
40
问题
患者,男,47岁。颜面及双下肢水肿伴尿量减少3个月。体格检查血压140/90mmHg,腹水征(+),双下肢高度凹陷性水肿。尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量8.9g,血常规、肾功能、血糖、补体正常,抗核抗体阴性,HBsAg(-),尿本-周蛋白(-)。
诊断最可能是
选项
A、肾病综合征(膜性肾病)
B、肾病综合征(系膜增生性肾小球肾炎)
C、肾病综合征(膜增生性肾小球肾炎)
D、肾病综合征(局灶节段性肾小球硬化症)
E、肾病综合征(毛细血管内增生性肾小球肾炎)
答案
A
解析
患者中老年男性,主要表现为颜面部及双下肢水肿,大量蛋白尿,血压高,腹水征阳性提示有低蛋白血症,当尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L可诊断为肾病综合征。微小病变型肾病是儿童最常见的病因,系膜增生性肾炎为成年人最常见的病因,膜性肾病为老年人最常见的病因。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/w37dFFFM
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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