患者，男，50岁。近3个月来自觉全身无力，头晕低热，腹泻，近1周出现腹部胀痛，排气次数减少，既往有阑尾切除术史。查体：右下腹可触及肿物，肠鸣音活跃，白细胞10×109／L，血红蛋白80g／L，X线平片见多处液气平面。最有助于诊断的检查是

admin2019-09-11 43

问题患者，男，50岁。近3个月来自觉全身无力，头晕低热，腹泻，近1周出现腹部胀痛，排气次数减少，既往有阑尾切除术史。查体：右下腹可触及肿物，肠鸣音活跃，白细胞10×10⁹／L，血红蛋白80g／L，X线平片见多处液气平面。最有助于诊断的检查是

选项 A、纤维结肠镜
B、腹部B超
C、腹部CT平扫
D、小肠镜
E、钡灌肠

答案A

解析右半结肠癌不常发生梗阻，临床表现为：腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶病质表现。为明确诊断首选纤维结肠镜。

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骨外科学（318）

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女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的

男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是

男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。患者入院行胸部CT增强时发现阴影，有异常动脉存在，则可基本明确诊断

男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断

男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为

男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10／7kPa，脉搏140次／min。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

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