2. 医学
  3. 患者，男，65岁。有慢性咳喘病史20年，咳嗽、咳喘加重2周，咳大量白色泡沫痰，气短喘息，活动后加重，脘痞纳少，倦怠乏力。体格检查：神志清楚，舌质淡红，苔薄腻，脉促，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，节律不齐，心音强弱不等。心电

患者，男，65岁。有慢性咳喘病史20年，咳嗽、咳喘加重2周，咳大量白色泡沫痰，气短喘息，活动后加重，脘痞纳少，倦怠乏力。体格检查：神志清楚，舌质淡红，苔薄腻，脉促，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，节律不齐，心音强弱不等。心电

admin2021-01-01  26
问题 患者，男，65岁。有慢性咳喘病史20年，咳嗽、咳喘加重2周，咳大量白色泡沫痰，气短喘息，活动后加重，脘痞纳少，倦怠乏力。体格检查：神志清楚，舌质淡红，苔薄腻，脉促，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，节律不齐，心音强弱不等。心电图：心房颤动(房颤)。血液检查：WBC为13×109／L。
该患者的诊断首先应考虑
选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性支气管炎
C、心房颤动
D、右心功能不全
E、慢性肺源性心脏病合并心律失常
答案E
解析 根据患者有20年慢性咳喘病史，结合“咳嗽、咳喘加，咳大量黏白痰，气短喘息，活动后加重，脘痞纳少，倦怠乏力，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，双肺可闻及湿啰音”等临床表现，以及心电图、血液检查等辅助检查结果，诊断应首先考虑慢性肺源性心脏病合并心律失常。
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中医类（中西医）执业助理医师

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