患者,男,40岁。农民,1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压90/80mmHg,呼吸32次/分,半卧位,口唇轻发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,

admin2021-10-08  30

问题 患者,男,40岁。农民,1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压90/80mmHg,呼吸32次/分,半卧位,口唇轻发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(++)。
明确诊断应首选

选项 A、血培养
B、X线胸片
C、超声心动图
D、血气检查
E、肝肾功能检查

答案C

解析 为明确诊断首选检查是超声心动图,若发现心前壁和心后壁后有液性暗区,即可确诊心包积液。
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