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  3. 男性，48岁。1天来呕血和黑便，共呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，自感头晕、心悸急诊入院，既往曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗，有冠心病病史2年，间断口服药物治疗(具体不详)。查体：T37．2℃，P 108次／分，BP8

男性，48岁。1天来呕血和黑便，共呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，自感头晕、心悸急诊入院，既往曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗，有冠心病病史2年，间断口服药物治疗(具体不详)。查体：T37．2℃，P 108次／分，BP8

admin2016-01-18  28
问题 男性，48岁。1天来呕血和黑便，共呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，自感头晕、心悸急诊入院，既往曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗，有冠心病病史2年，间断口服药物治疗(具体不详)。查体：T37．2℃，P 108次／分，BP80／50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，肺(-)心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反挑痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。
按常规积极治疗6小时后，该患者血红蛋白继续下降，血压波动在80／50～70／40mmHg之间，下一步应采取的措施是
选项 A、维持原治疗方案
B、加大升压药剂量
C、三腔二囊管压迫止血
D、开腹探查
答案C
解析
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