男性,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是( )

admin2012-10-14  29

问题 男性,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是(      )

选项 A、普通型病毒性肝炎
B、门脉性肝硬化
C、酒精性肝炎
D、肝细胞肝癌
E、慢性肝淤血

答案B

解析 应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压
①门体侧支循环开放:食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;
②脾大及脾功能亢进:血细胞三少,出血倾向及贫血;
③腹水:腹胀,移动性浊音阳性。
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