2. 医学
  3. 患者，男，74岁。咳嗽、咳痰50余年，每年冬季感冒症状加重，近10年哮喘逐渐加重，活动后明显，1周前着凉，咳嗽、黄痰，伴发热、喘息。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺闻及干湿啰音。应考虑诊断为

患者，男，74岁。咳嗽、咳痰50余年，每年冬季感冒症状加重，近10年哮喘逐渐加重，活动后明显，1周前着凉，咳嗽、黄痰，伴发热、喘息。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺闻及干湿啰音。应考虑诊断为

admin2019-11-27  11
问题 患者，男，74岁。咳嗽、咳痰50余年，每年冬季感冒症状加重，近10年哮喘逐渐加重，活动后明显，1周前着凉，咳嗽、黄痰，伴发热、喘息。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺闻及干湿啰音。应考虑诊断为
选项 A、慢性支气管炎
B、急性支气管炎
C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿
D、肺炎
E、支气管哮喘伴肺气肿
答案C
解析 慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为主，常有反复急性发作，冬季尤甚；肺气肿的体征为桶状胸，叩诊过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，呼吸音、语颤音均减低，部分患者双肺可闻及干湿啰音。患者咳嗽、咳痰50余年，每年冬季发作，1周前着凉，咳嗽、黄痰，伴发热、喘息，桶状胸，叩诊过清音，双肺闻及干湿啰音。均为慢支伴肺气肿表现。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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