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  3. 特发性血小板减少性紫癜患者的切脾指征错误的是（　　）。

特发性血小板减少性紫癜患者的切脾指征错误的是（　　）。

admin2009-06-18  28
问题 特发性血小板减少性紫癜患者的切脾指征错误的是（　　）。
选项 A、ITP初发患者
B、糖皮质激素治疗无效者
C、糖皮质激素治疗虽有效，但停药后复发或需较大剂量才能维持者
D、对糖皮质激素有禁忌者
E、核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者
答案A
解析 本题考查特发性血小板减少性紫癜的治疗原则。脾切除是治疗本病的有效方法之一。适用于：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量（每日10mg以上）才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。
    脾切除的相对禁忌证有：①ITP首次发作者，尤其是儿童；②患有心脏病等严重疾病不能耐受手术者；③妊娠期妇女；④年龄小于2岁者。
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