男,36岁。5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 为明确诊断应做的检查是

admin2020-11-15  24

问题 男,36岁。5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
为明确诊断应做的检查是

选项 A、血小板抗体
B、血清铁蛋白
C、骨髓扫描
D、淋巴结活检
E、骨髓涂片细胞学检查

答案E

解析 患者突然出现发热,淋巴结肿大,咽部充血,下肢瘀斑,有贫血和出血的表现,符合急性白血病的临床表现,可诊断为急性白血病。急性白血病常有胸骨下段局部压痛。急性白血病有正常骨髓造血功能受抑制表现,为明确骨髓造血功能,可行骨髓涂片细胞学检查。
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