患者，女，43岁。间断咳嗽、咳痰、咯血10年，发热伴咯血1天，量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音，心率90次/分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。痰培养结果为大肠埃希菌，且对三代头孢菌素耐药，最可能的耐药机制是

admin2018-04-28 28

问题患者，女，43岁。间断咳嗽、咳痰、咯血10年，发热伴咯血1天，量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音，心率90次/分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。
痰培养结果为大肠埃希菌，且对三代头孢菌素耐药，最可能的耐药机制是

选项 A、细胞膜的通透性发生了改变
B、泵出机制
C、产生超广谱p内酰胺酶
D、青霉素结合蛋白结构发生改变
E、生物膜形成

答案C

解析产生超广谱β内酰胺酶。

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心血管内科学（304）

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男性，40岁。体检发现右上肺2．5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值

女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。现痰菌(++)，胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的

男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑的是

男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1．5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于

男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。对于该例最有诊断价值的辅助检查应是

男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看，该例基本检查尚应加做

所有者权益变动表采用分项目列示，表中至少应单独反映的项目有

A．创伤性关节炎B．骨筋膜室综合征C．缺血性骨坏死D．损伤性骨化腕舟状骨骨折易造成

A．行气解郁B．通阳散结，下气祛痰C．行气散结，降逆化痰D．行气温中，燥湿除满E．行气疏肝，散寒止痛

施工成本管理应从多方面采取措施，可以归纳为(　　)几个方面。

进出口货物收发货人在办理报关业务时，向海关递交的纸质报关单必须加盖()。

下列关于商品期货合约交易单位的说法，正确的有()。

在经济全球化和金融全球化两者的关系方面，前者对后者有明显的促进作用，而后者对前者则更多的是顺应。()

下列各项审计程序中，不能为应付账款的完整性认定提供审计证据的是()。

A、Thechapel.B、Thepulpit.C、Thecongregation.D、Thetower.B句(3—1)中，男士问女士蒙特利尔圣母圣殿最大的教堂用品是什么，女士在句(3—2)中回答说是布道坛。因此答案为[B]。

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男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。对于该例最有诊断价值的辅助检查应是

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所有者权益变动表采用分项目列示，表中至少应单独反映的项目有

A．创伤性关节炎B．骨筋膜室综合征C．缺血性骨坏死D．损伤性骨化腕舟状骨骨折易造成

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