初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是

admin2022-04-30 5

问题初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是

选项 A、正常产程
B、头盆不称
C、胎膜早破
D、活跃期延长
E、潜伏期延长

答案A

解析 “S=0”是指胎先露已达中骨盆的坐骨棘水平。若存在头盆不称，则胎头不能入盆，不会出现S=0。胎膜早破是指临产前已发生胎膜破裂，本例临产3.5小时后破膜，故不能诊断为胎膜早破。活跃期是指宫口扩大3～10cm，本例宫口开大仅2cm，仍处于潜伏期。潜伏期是指从临产规律宫缩至宫口扩大3cm。初产妇大于16小时，称为潜伏期延长，本例临产仅4小时，不能诊断为潜伏期延长。

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初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

患者，女，18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。查：WBC4．5×109／L，Hb72g／L，RBC3．5×1012／L，Plt145×109／L，MCV62fl，MCHC28％，MCH26pg。血清铁降低，血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度下降，总

患者，男，30岁。因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音(一)。该患者最可能的诊断为

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关于胎儿生长受限(FGR)，下述正确的是

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受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是

男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颧，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。心脏杂音形成的最直接原因是

女，45岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，胺臭味试验阳性。最常见的病原体是

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低渗性缺水时，血清钠往往低于

A．肝细胞B．Kupffer细胞C．NK细胞D．贮脂细胞E．肝血窦内皮细胞贮存维生素A并产生网状纤维的细胞是

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按照铁路部门发布的火车票退改签规定，无论是网上订票还是窗口订票，最多只能改签两次。()