患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。 患者

admin2018-04-26  44

问题 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人流史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
患者住院1周后,再次出现阴道出血,量约500ml,同时伴有轻微腹痛,查体:脉率110次/分。血压85/56mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此时最恰当的处理是

选项 A、立即行剖宫产结束分娩
B、等待阴道分娩
C、观察阴道流血,视出血情况决定是否终止妊娠
D、人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
E、建立静脉通道

答案A,E

解析
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