患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，

admin2019-08-07 17

问题患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，A₂＜P₂，胸骨左缘可闻及粗糙的4～5级收缩期杂音伴震颤。双下肢中度水肿。
患者超声心动图提示室间隔连续中断，室间隔处左向右分流，左、右心室肥大。即刻应给予的治疗包括

选项 A、青霉素
B、硫酸镁
C、氧氟沙星
D、卡托普利
E、终止妊娠

答案A，E

解析感染、心衰孕妇应即刻给予青霉素抗炎及终止妊娠，氧氟沙星有致畸副作用。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

男性，54岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年。逐渐加重。胸部X线检查示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻及干啰音，肺功能FEV1／FVC％为预计值的60％，lgE水平正常。最可能的诊断是

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1％～50％。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为

男性，35岁。突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。该患者的呼吸困难属于

A．结核球B．淋巴瘤C．粟粒性肺结核D．结核性胸腔积液E．结核性空洞周围型肺癌应鉴别的是

A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒幽门梗阻患者可发生

A．支原体肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．慢性支气管炎急性发作期D．支气管哮喘E．支气管扩张症发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失。常见于

A．阻断迷走神经M胆碱受体B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加溴化异丙托品的作用机制是

男性，50岁。慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊。检查结果：血pH7．25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE—10mmol／L。考虑的诊断是

在信息系统中，分散的用户不但可以共享包括数据在内的各种计算机资源，而且还可以在系统的支持下合作完成某一工作，例如共同拟订计划、共同设计产品等。这已成为信息系统发展的一个趋势，称为________________。

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右心室口上的瓣膜称为()

在助人活动中，社会工作者依据()去设计和实施助人活动，并积极吸引服务对象主动参与这一行动过程。

谈谈你对公安网络发言人的看法。

回归教育，是一种认为人的一生应是学习和工作不断交替、相互结合的过程，接受义务教育或基础教育乃至高等教育后就业的成年人，应在需要时有返回学校去学习的机会的理论。下列教育类型属于回归教育的一项是(　)。

与"SELECTDISTINCT歌手号FROM歌手WHERE最后得分>＝ALL；(SELECT最后得分FROM歌手WHERESUBSTR(歌手号，1,1)＝"2")"等价的SQL语句是(　　)。

软件生命周期中花费时间最多的阶段是()。