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男,58岁。持续性高热3周,最高体温达40.2℃。伴腹泻,每日2~3次,偶有暗红色血便。查体:P70次/分,中度腹胀。后因中毒性休克死亡,尸检发现广泛腹膜炎,回肠末端见一穿孔,回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡,脾大。应诊断为
男,58岁。持续性高热3周,最高体温达40.2℃。伴腹泻,每日2~3次,偶有暗红色血便。查体:P70次/分,中度腹胀。后因中毒性休克死亡,尸检发现广泛腹膜炎,回肠末端见一穿孔,回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡,脾大。应诊断为
admin
2021-04-30
65
问题
男,58岁。持续性高热3周,最高体温达40.2℃。伴腹泻,每日2~3次,偶有暗红色血便。查体:P70次/分,中度腹胀。后因中毒性休克死亡,尸检发现广泛腹膜炎,回肠末端见一穿孔,回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡,脾大。应诊断为
选项
A、细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、阿米巴痢疾
D、急性坏死性肠炎
E、溃疡性结肠炎
答案
B
解析
伤寒常表现为长期高热,相对缓脉(患者的体温为40.2℃。而脉率仅为70次/分),玫瑰疹,肝脾大,常于病程的2~3周并发末段回肠穿孔。因此,患者应诊断肠伤寒。
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第一单元
临床执业医师
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