2. 公务员
  3. 患者，男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神志淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2 cm，软，脾左肋下1 c

患者，男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神志淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2 cm，软，脾左肋下1 c

admin2019-06-25  40
问题 患者，男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神志淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2 cm，软，脾左肋下1 cm。血白细胞3．0×109／L，中性粒细胞75％，嗜酸性粒细胞0％，单核细胞5％，淋巴细胞20％。最可能的诊断是(      )。
选项 A、细菌性痢疾
B、伤寒、副伤寒
C、结缔组织病
D、结核病
E、风湿热
答案B
解析 细菌性痢疾是以腹泻为主要表现的，但无肝、脾大，血白细胞和中性粒细胞都升高。
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