病历书写的基本要求。

admin2020-01-15 30

问题病历书写的基本要求。

选项

答案病历书写基本规范对各医疗机构的病历书写行为进行详细规范，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。其中，对医患双方易发生误解、争执的环节，提出了明确要求。 (1)病历书写应当客观、真实、准确、完整、规范、及时。 (2)病历书写应规范使用医学术语，文笔精炼，表述准确，语句通顺。 (3)上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名，以明确责任。

解析

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38岁初产妇，孕41周，破膜16h，有规则宫缩12h，宫口开全1h，先露“+3”，ROA位，骨盆检查无异常。羊水黄绿色，宫缩40～45s／1～2min。胎心110次／分：CST示晚期减速，胎心头皮血pH为7.19。此时下列诊断中是错误的是()
下列哪一项检查无助于慢性胎儿窘迫的诊断()
26岁，G1P1，31周妊娠，规律性腹痛3h入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宫缩20s／5～7min。肛门检查：宫颈管消退70％，宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是()
女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，下肢水肿(3+)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为
女性，26岁，已婚，月经规律，周期28天，末次月经4月1日。下列选项中不正确()
试述宫颈癌的手术切除范围。
女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20d，X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。经药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须做
术后早期下床活动的主要优点在于：()
手术记录应由手术医师书写或指派的第一助手记录，并由手术医师审阅后签名，另立专页。()

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按照权责发生制原则的要求，下列货款应确认为主营业务收入的是()。
某旅游公司2009年9月1日领取工商营业执照，主要经营范围为提供境内外旅游服务，开发经营荔园景区及射击、游戏机等游艺项目，公司有关经营情况如下：(1)2009年9月，申报办理了开业税务登记；(2)10月，持有关资料办理了发票领购手续；(3)12月，荔园景区
根据对外贸易法律制度的规定，我国对限制进出口的技术实行的管理措施是()。
下列关于人均GDP和GNP两种经济概念的表述，不正确的是()。
Whichofthefollowingactivitiesismostsuitableforindividualwork?
陈某在街上趁刘某不备，将其手机(价值2500元)夺走。随后陈某反复使用该手机拨打国际长途电话，致使刘某损失话费5200元。一周后，陈某将陔手机丢弃在某邮局门口，引起保安人员的怀疑，经询问案发。下面有关此案的说法中，哪些是不正确的?()
互联网时代，很多事件一旦经过舆论显微镜放大，在传播的过程中往往容易产生偏差。比如将偶然性的个案当成现象，或夸大事件本身的后果，模糊了事件的真相与本质，______让事件的处理成本变得更高，______往往产生不必要的伤害，______形成一种舆论暴力。
执行以下程序段后，m的值为()　　inta[2][3]＝{{1，2，3}{4，5，6}}；　　intm，*p；　　p＝&a[0][0]　　m＝(*p)*(*p+2))*(*(p+4))；
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