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  3. A．肾小球性蛋白尿 B．肾小管性蛋白尿 C．体位性蛋白尿 D．功能性蛋白尿 E．溢出性蛋白尿 轻链蛋白尿属于

A．肾小球性蛋白尿 B．肾小管性蛋白尿 C．体位性蛋白尿 D．功能性蛋白尿 E．溢出性蛋白尿 轻链蛋白尿属于

admin2017-06-23  48
问题 A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．体位性蛋白尿
D．功能性蛋白尿
E．溢出性蛋白尿
轻链蛋白尿属于
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 产生蛋白尿的原因很多，一般可分为以下4类：(1)生理性蛋白尿：①功能性蛋白尿，是一轻度、暂时性蛋白尿，常伴发热、运动或充血性心衰。②体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，一般量＜1 g／d。(2)肾小球性蛋白尿：其起因主要由于肾小球毛细血管壁屏障的损伤，足细胞的细胞骨架结构和它们的裂隙膜或GBM的损伤，使血浆中大量蛋白尿滤过并超出肾小管重吸收能力，而出现于尿中。如病变较轻，则仅有白蛋白滤过，称为选择性蛋白尿；当病变加重，更高分子量蛋白质(主要是IgG)无选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿。(3)肾小管性蛋白尿：当肾小管受损或功能紊乱时，抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括β2一微球蛋白、溶菌酶等。(4)溢出性蛋白尿：血中低分子量蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)异常增多，经肾小球滤过而不能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳显示分离的蛋白峰。
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