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男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2c
男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2c
admin
2016-04-19
41
问题
男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是
选项
A、肾结核
B、肾结石
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、慢性肾炎急性发作
答案
D
解析
患者有尿路刺激征、腰痛、血尿及全身感染症状,尿常规可见血白细胞升高,首先考虑为上尿路感染。由于此症长期反复发作,病程长达5年,B超示两肾大小不等,腹部平片见左肾区有钙化灶,因此诊断慢性肾盂肾炎。
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