男,43岁。4天前出现阵发性腹痛伴恶心、未吐,1天来未排便、排气。3年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,曾有切口感染,术后半年开始多次腹痛发作,情况与此次相似,检查皮肤弹性差,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,并有气过水声。 患者最有可能的情况是

admin2012-01-04  32

问题 男,43岁。4天前出现阵发性腹痛伴恶心、未吐,1天来未排便、排气。3年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,曾有切口感染,术后半年开始多次腹痛发作,情况与此次相似,检查皮肤弹性差,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,并有气过水声。
患者最有可能的情况是

选项 A、急性阑尾炎
B、急性完全性肠梗阻
C、粘连性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、节段性肠炎复发

答案B

解析 病人既往有手术史,现在有腹痛,停止排气、排便表现,提示病人有肠梗阻。已经停止排气、排便12小时,提示完全性肠梗阻。
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