A.子宫破裂 B.先兆子宫破裂 C.胎盘早剥 D.忽略性肩先露 E.脐带脱垂 初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压8~50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是

admin2014-12-11  35

问题 A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.忽略性肩先露
E.脐带脱垂
初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压8~50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案C

解析 先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。胎盘早剥起病急,剧烈腹痛,胎心变化,内出血休克等表现,可与先兆子宫破裂混淆,但常有妊娠期高血压病史,子宫呈板状硬,胎位不清,无病理缩复环,B型超声检查可见胎盘后血肿。
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