女,25岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天,中心有脓头,自行挑破、挤压、排脓。1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛,逐渐神志不清。查体:T 39℃,P 90次/分。BP 100/60mmHg。最可能的诊断是

admin2021-03-24  23

问题 女,25岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天,中心有脓头,自行挑破、挤压、排脓。1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛,逐渐神志不清。查体:T 39℃,P 90次/分。BP 100/60mmHg。最可能的诊断是

选项 A、化脓性海绵状静脉窭炙
B、面部蜂窝织炎
C、眼眶内化脓性炎症
D、菌血症
E、面部痈

答案A

解析 患者病变处于危险三角,自行挤压,后出现寒战、高热及头痛、神志不清,考虑引起化脓性海绵状静脉窦炎。
【避错】由上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖肿如被挤压或挑刺。引起化脓性海绵状静脉窦炎。
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