2. 医学
  3. 男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(＋)。血常规：WBC 13．2×109／L；PLT 383×109／L； ESR 78mm

男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(＋)。血常规：WBC 13．2×109／L；PLT 383×109／L； ESR 78mm

admin2015-07-06  35
问题 男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(＋)。血常规：WBC 13．2×109／L；PLT 383×109／L； ESR 78mm／h；RF(一)；HLA—B27(＋)。
首选的治疗药物是
选项 A、羟基氯喹
B、青霉胺
C、硫酸氨基葡萄糖
D、秋水仙碱
E、柳氮磺吡啶
答案E
解析 实验室检查：强直性脊柱炎90％患者HLA—B27阳性。常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。
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第三单元

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