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  3. 男，55岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。 下列患者的临床表现，不正确的是

男，55岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。 下列患者的临床表现，不正确的是

admin2019-05-20  32
问题 男，55岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1／3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。
下列患者的临床表现，不正确的是
选项 A、颅面分离
B、面中部缩短
C、多伴颅底骨折
D、咬合关系表现为前牙早接触
E、骨折线经颧额缝向后达翼突
答案B
解析 暴力来自侧方或挤压时可发生上颌骨向内上力或外上方的嵌顿性错位形成颅面分离，所以A项正确；鼻腔及外耳道出血含淡红色血水，应考虑发生脑脊液鼻漏或耳漏是筛板骨折、合并颅前窝或颅前窝、颅中窝骨折的体征，所以C项正确；由于翼内肌的牵引使上颌骨的后份向下移位而出现后牙早接触前牙，所以D项正确；LeFortⅢ型骨折是高位骨折或称颅面分离骨折线之一经过鼻骨深骨眶内下外壁颧额缝颧颞缝向后下止于上颌骨翼下颌缝造成完全性颅面骨分离，所以E项正确，在高位颅面分离的伤员可见颜面中段明显增长，所以B项错误。
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