患者，男，32岁。腹部被手推车撞伤3天，腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38．9℃，血压80／60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音(+)。该患者根本的治疗原则为

admin2019-09-11 31

问题患者，男，32岁。腹部被手推车撞伤3天，腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38．9℃，血压80／60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音(+)。
该患者根本的治疗原则为

选项 A、应用升压药
B、抗休克，观察病情变化
C、输液，吸氧
D、剖腹探查
E、积极抗炎治疗

答案D

解析患者腹部被手推车撞伤3天，出现明显腹膜刺激征及感染性休克表现，考虑腹部空腔脏器损伤，该患者根本的治疗原则为剖腹探查。

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骨外科学（318）

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