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男,28岁,劳动时突然出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘可闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。初步诊断为
男,28岁,劳动时突然出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘可闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。初步诊断为
admin
2018-09-26
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问题
男,28岁,劳动时突然出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘可闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。初步诊断为
选项
A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、风湿性心瓣膜病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、先天性心脏病
E、病态窦房结综合征
答案
C
解析
肥厚型梗阻性心肌病的主要症状:①呼吸困难:劳力性呼吸困难,严重者呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛:常有典型心绞痛,劳累后发作;胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含服不但无效且可加重。③晕厥与头晕:多在劳累时发生,起立、运动时眩晕,是由于血压下降所致;发生过速型或过缓型心律失常时,也可引起晕厥与头晕。④心悸:患者感觉心脏搏动强烈,尤其左侧卧位时更明显,可能由于心律失常或心功能减退所致。主要体征:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,屏气时增强,为肥厚型心肌病特点。故本题选C。
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第一单元
临床执业助理医师
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