患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂。第6胸椎以下感觉消失，给予留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为

admin2015-05-09 41

问题患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂。第6胸椎以下感觉消失，给予留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为

选项 A、足量敏感抗生素治疗
B、气管插管，保持气道通畅
C、抗病毒治疗
D、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
E、高压氧治疗

答案D

解析结合病史和临床表现考虑急性播散性脑脊髓炎。发生在病毒性疾病退热后可诊断为感染后脑脊髓炎，是一组由于感染一变态反应所致中枢神经系统脱髓鞘疾病。发生率最高的疾病为麻疹，其他依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7～14天或出疹后2～4天多见。急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物，后改为泼尼松口服。故正确答案为D。

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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

与语言、声音、呼吸关系最为密切的是()(2000年第5题；2008年第11题；2001年第3题)

脉沉细而软，应指无力，属于()(2008年第20题)

自汗与盗汗并见的常见原因足()(2008年第19题)

痫证发作的基本病理因素是()(2003年第56题)

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患者骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，迟脉数而有力。治疗宜用()(2007年第46题)

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身热，汗少，头昏，肢体重，心烦口渴，治疗宜用()(2005年第57题)

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患者，男，38岁。胃火炽盛，消渴善饥、烦渴多饮。宜用

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