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患儿,3岁,2周前受凉,咳嗽,3天前因发热、呕吐、烦躁来院就诊,体检:体温39.5℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术,下列腰椎穿刺术后的护理不包括
患儿,3岁,2周前受凉,咳嗽,3天前因发热、呕吐、烦躁来院就诊,体检:体温39.5℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术,下列腰椎穿刺术后的护理不包括
admin
2021-04-20
26
问题
患儿,3岁,2周前受凉,咳嗽,3天前因发热、呕吐、烦躁来院就诊,体检:体温39.5℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术,下列腰椎穿刺术后的护理不包括
选项
A、术后去枕平卧4~6小时
B、术后24小时内不宜下床活动
C、密切观察血压、意识、瞳孔变化及肢体活动情况
D、颅内压较高者可饮水
E、及早发现脑疝前驱症状
答案
D
解析
腰椎穿刺术后的护理包括:
①患者术后去枕平卧4~6小时,24小时内不宜下床活动,不宜多饮水,以防穿刺后反应,如头痛、呕吐、恶心或眩晕等。颅内压较高者则不宜多饮水。
②保证患者严格卧床休息的同时,护士应密切观察患者意识、瞳孔及生命体征的变化,及早发现脑疝前驱症状,及时处理。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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